نمونه عفونت های عمیق یا احشایی

در موارد عفونت های ، عمیق و یا سیستمیک، تشخیص قطعی مورد نیاز است و برای تشخیص قارچ ایجاد عفونت و هدایت درمان لازم است آزمایش های بیشتری انجام شود. این معمولا ترکیبی از چندین آزمایش است که ممکن است بر روی نمونه های خلط یا بافتی که از ریه ها، خون، ادرار یا مایع نخاعی بازیابی می شود انجام شود. نمونه هایی از برخی از عفونت های جدی قارچی که ممکن است نیاز به آزمایش گسترده ای داشته باشند عبارتند از:

آسپرژیلوز
بلستومیکوز
کوکسییدوئیدومایکوز
کریپتوکوکوزیس
هيستوپلاسمايي

به طور کلی، یک نتیجه آزمایش منفی بدان معنی است که هیچ عفونت قارچی وجود ندارد و علائم ممکن است به علت دیگر باشد.

آزمایش منفی از یک فرد برای عفونت قارچی که درمان می شود بدین معنی است که درمان موفقیت آمیز بوده است.

نتایج مثبت معمولا نشان می دهد که یک قارچ وجود دارد و گاهی اوقات نوعی را که باعث عفونت می شود شناسایی می کند

معاینات میکروسکوپی (Pre-KOH or Calcofluor white stain): به طور کلی، اگر عناصر قارچی دیده می شوند، قارچ احتمالا علت علائم است. با این حال، این آزمایش ها قارچ را شناسایی نمی کند

محیط کشت : هنگام تفسیر نتایج محیط کشت باید مراقبت شود. تعبیر اغلب به نوع نمونه بستگی دارد.
برای سایت های غیر استریل مانند پوست، یک محیط کشت مثبت معمولا قارچ یا قارچ موجود را شناسایی می کند. قارچ شناسایی ممکن است نوعی بیماریزا باشد که نوعی بیماری است که تنها در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف (فرصتطلبانه) ایجاد می شود و یا کسانی که بخشی از فلور طبیعی هستند. مخلوطی از این انواع نیز ممکن است وجود داشته باشد

نمونه های استریلی مانند خون، CSF یا بافت هایی که به درستی جمع آوری می شوند با فلور طبیعی آلوده نخواهند شد. یک کشت مثبت قارچ را ایجاد می کند که باعث عفونت می شود.

یک آزمایش آنتی ژن مثبت به این معنی است که احتمال دارد که قارچ آزمایش شود علت عفونت فرد است

آزمایش یک آنتی بادی مثبت در یک نمونه خون واحد نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض یک قارچ مخصوص است، اما نشان می دهد که آیا قرار گرفتن در معرض اخیر است یا در گذشته بوده است

از سوی دیگر، افزایش سطح آنتی بادی (تیتر) بین دو نمونه سرم که بین 2 تا 3 هفته جداگانه (حاد و مقعدی) نشان دهنده عفونت قارچی فعال یا اخیر است

تست های مولکولی: تشخیص قارچ خاصی با آزمایش مولکولی نشان دهنده عفونت احتمالی این قارچ است اگر آزمایش بر روی یک نمونه از یک محل بدن استریل مانند خون، CSF یا بافت انجام شود

اگر یک قارچ ایجاد عفونت در مقدار کافی در یک نمونه وجود نداشته باشد، آزمایش برای تشخیص و / یا شناسایی قارچ ممکن است منفی نادرست باشد

برای آزمایش آنتی بادی، برخی از افراد آلوده با سیستم ایمنی ضعیف ممکن است آنتی بادی تولید نکنند

عفونت های قارچی اغلب باید از عفونت های ناشی از میکروب های دیگر مانند باکتری ها متمایز باشد. در برخی موارد، عفونت ممکن است دارای باکتری و قارچ باشد. آزمایشاتی که ممکن است برای شناسایی یا رد کردن علل دیگر استفاده شوند عبارتند از:

Gram Stain - آزمایش سریع انجام شده به میکروسکوپی تشخیص باکتری ها و / یا قارچ ها در نمونه

محیط کشت باکتریایی - مورد استفاده برای جلوگیری از عفونت باکتریایی و تعیین اینکه آیا عفونت باکتریایی همزمان وجود دارد.

تست AFB - دستورالعمل زمانی که یک عفونت میکروب باکتریایی از قبیل سل مظنون باشد

کشت خون - دستورالعمل زمانی که سپتیکمی مشکوک است.

قارچ ها در محیط های مرطوب مانند سطوح در داخل و اطراف استخرهای عمومی و اتاق های سالن قفسه، در داخل کفش های عرق زده و جوراب، رشد می کند.

عفونت های قارچی پوست را می توان با پوشیدن کفش صندل در هنگام راه رفتن در اطراف استخر یا اتاق قفسه، با تغییر جوراب و لباس زیر حداقل یک بار در روز، خشک کردن کفش ها و حفظ مناطق مرطوب بدن پاک و خشک نگهداشتن حفظ کرد

روشهای تشخیص ازمایشگاهی قارچها (مبحث اول)...